L’adhérent peut prétendre à la prestation médico-sociale «aide à domicile» que s’il cotise à l’option médicale.
Joëlle Seguin et Anne Gouret, en charge des dossiers de ces prestations médico-sociales au centre de paiement de la Mutuelle à Bordeaux, nous en parlent.

Qu’est ce que l’aide à domicile et à qui s’adresse-t-elle ?
Il s’agit d’une prestation fournie par une aide qui intervient principalement au domicile d’une personne dans les cas suivants:
sortie d’hospitalisation ou ayant eu un acte technique médical récent,
enceinte ou suite à une grossesse.
(article 17 du Règlement Mutualiste)

Quelle est la démarche à suivre pour bénéficier de cette aide ?
L’adhérent doit, impérativement, faire établir une prescription médicale détaillée:
par son médecin,
par son chirurgien à la fin de l’hospitalisation.
Sur celle-ci doivent être spécifiés la raison, le besoin ainsi que la durée de l’aide. Si le médecin indique dans sa prescription seulement : «Etat de Santé», la Mutuelle refusera l’aide. Le médecin doit être plus précis.
Puis, conformément à l’alinéa 8 de l’article 17 du Règlement Mutualiste, l’adhérent doit nous fournir :
la facture originale acquittée,
dans le cas d’un paiement par chèques emplois services, l’avis de prélèvement automatique des cotisations sociales.
Enfin, envoyez votre dossier à l’adresse suivante : Mutuelle du personnel IBM - BP 300 - 33028 BORDEAUX Cedex

Quel est le montant de cette aide ?
Il est de 50% de la dépense restant à charge, plafonnée à 5€ de l’heure pour un maximum de 200 heures par année civile.
Quel est le délai de remboursement ?
La demande de paiement de cette prestation doit être transmise à la Mutuelle dans un délai maximum d’un an à compter de la date de l’événement.
Exemple, vous avez été hospitalisé le 5 juillet 2009 et vous avez déclenché une aide à compter de la fin d’hospitalisation, la réception de la facture acquittée accompagnée de la prescription doit nous parvenir avant la fin juin 2010 pour vous être remboursée.

Un petit conseil pour finir ?

Faites établir la prescription le plus tôt possible, au plus tard durant les deux ou trois jours qui suivent l’événement !